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¿Cómo saber si tengo juanetes? Tratamientos eficaces para corregirlos

Por Dr. Eugenio Ferrer. Traumatólogo

Qué causas provocan la deformidad del juanete y cómo puedes detectar si lo padeces.

Qué debes hacer si te empieza a doler, cuándo es recomendable operarlo, cómo es la recuperación tras la cirugía y también destapo algunos falsos mitos sobre este problema.

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Cómo saber si tengo juanetes: tratamientos para corregirlos
Al contrario de lo que se piensa, no está demostrado que el juanete sea una deformidad hereditaria

Qué es y en qué consiste la deformidad del juanete

El juanete, también llamado hallux valgus, es una deformidad que afecta a la forma y orientación del dedo gordo del pie.

Y aún más concretamente consiste en:

  • El primer dedo del pie (hallux en términos anatómicos) está desviado hacia fuera.
  • Deformidad hacia la parte interna del primer metatarsiano, que es el hueso que se palpa en el borde interno del pie entre la zona del tobillo y la raíz del dedo gordo.
  • Exóstosis o prominencia en la cabeza del primer metatarsiano.

"Seguramente pensabas que un juanete era únicamente el abultamiento en la raíz del dedo gordo, pero es la deformidad en la orientación del dedo gordo la que es el verdadero problema"

De modo que para considerar que tienes este problema, tu deformidad debe tener los 3 componentes que te acabo de mencionar.

Como saber si tienes juanetes: síntomas típicos

Sus síntomas clásicos son:

  • que tengas la deformidad que te he descrito en el punto anterior
  • y que notes dolor en la zona del bulto

También te puede doler la planta del pie a la altura de la raíz del dedo gordo y/o los otros dedos.

Lo que puede provocar que te salgan callos en la parte delantera de la planta del pie.

¿Quién tiene más riesgo de tenerlos?

"Tienes más riesgo de padecer juanetes si tienes más de 50 años y utilizas frecuentemente calzado estrecho y con un tacón elevado"

Por otra parte, también puedes desarrollar esta deformidad del pie si:

  • has sufrido algún traumatismo en el pie
  • o has tenido alguna lesión de los tendones o de los nervios de la musculatura que controla los movimientos del pie y del tobillo

También viene asociado a otras deformidades del pie como el pie plano del adulto.

Al contrario que el pie plano del niño, se desarrolla con la edad y por el fallo progresivo de la musculatura y las articulaciones que mantienen el puente del pie.

Tipos de tratamiento para corregir el hallux valgus ¿cuándo se operan los juanetes?

En primer lugar debes saber que el tratamiento definitivo para corregir la deformidad que causa un juanete es la operación.

Esta opción dependerá de tu caso concrero:

  • Hay quien tiene una deformidad leve, que apenas provoca molestias y no le impide hacer vida normal.
  • Pero existen casos en los que la deformidad es muy severa y provoca mucho dolor

Yo como traumatólogo tomo en cuenta 3 factores para decantarme o no por la cirugía correctora de juanete:

  • el nivel de deformidad clínica (se ve explorando el pie)
  • el nivel de deformidad radiológica (se ve en las radiografías)
  • y el dolor e incapacidad que provocan en el día a día

ORTESIS O PLANTILLAS ADECUADAS:

Llevando una ortesis de este tipo puedes corregir una deformidad leve.

También te ayudará a aliviar el dolor producido por la desviación del dedo gordo o las molestias cuando apoyes el pie al pisar.

Deben ajustarse a la anatomía de tu pie, y lo ideal es que te asesore un técnico en ortopedia.

CÓMO ES LA OPERACIÓN:

Existen una serie de técnicas quirúrgicas destinadas a corregir las deformidades que provoca este problema.

La operación de juanete consiste básicamente en:

  • Extirpar el bulto (exóstosis de la cabeza del primer metatarsiano)
  • Y en hacer osteotomías (cortes planificados en los huesos) para corregir la orientación del dedo gordo y del primer metatarsiano.
    Estos cortes se suelen fijar luego mediante tornillos o grapas metálicas.

Existen muchas combinaciones de técnicas quirúrgicas para corregir la deformidad.

Tu traumatólogo te aplicará aquélla que considere más oportuna para obtener el mejor resultado.

¿Cómo es la recuperación tras una operación de juanete?

Ten en cuenta que una osteotomía equivale a una fractura controlada, por lo que tu hueso necesitará cierto tiempo para consolidar.

Durante las 6 semanas siguientes a la operación no puedes apoyar la parte del pie que ha sido operada.

Por lo que es recomendable que uses un zapato ortopédico para evitar apoyar esta zona.

Durante este periodo también te recomiendo que uses muletas para no sobrecargar tu pie operado.

No existe una rehabilitación específica para el tratamiento del hallux valgus.

Pero en algunas ocasiones es recomendable que la hagas para ganar movilidad en el primer dedo y evitar que te quede un poco rígido.

El momento en el que puedes dejar de usar las muletas o el zapato ortopédico te lo indicará el traumatólogo en las siguientes revisiones en su consulta.

Y para acabar, quería aclararte algunos falsos mitos sobre esta deformidad del pie

Circulan muchas creencias infundadas sobre este problema.

De modo que si tienes juanetes, te vendrá bien estar bien informado y desmontar mitos como éstos:

"Si mi madre tiene yo también los tendré"

  • NO está demostrado que esta deformidad tenga carácter hereditario.
  • La influencia de la edad y el tipo de calzado que utilices es más relevante que los antecedentes familiares.

"Es recomendable operar siempre un juanete"

  • La decisión de intervenirte por esta deformidad es el resultado de la valoración por parte de un traumatólogo.
  • Recuerda que hay que valorar muy bien cada caso concreto.
  • Hay pies con mucha deformidad que no se operan porque duelen muy poco, y otros con menos deformidad que provocan mucho dolor y que deben intervenirse.

"La operación es dolorosísima"

  • Las cirugías que se realizan para corregir un juante no son más dolorosas que cualquier otra que implique operar sobre huesos y articulaciones.
  • Es fundamental que, aparte de una técnica quirúrgica adecuada y una buena medicación analgésica, colabores con las medidas que te indique tu traumatólogo.
  • En el postoperatorio te recomiendo usar un zapato ortopédico especial para mantener la parte delantera del pie sin apoyo, a la espera de que consoliden las correcciones que te han hecho en la operación.
  • Mi experiencia como traumatólogo es que los pacientes operados de juanetes no sienten más dolor que los operados por otros problemas.

Aún más información

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